ODONTOMETRIA - opc3

PLANO  DE AULA – ODONTOMETRIA / PREPARO - parte1

ODONTOMETRIA

·                     Medida do comprimento do dente

·                     Determinação do Comprimento Real de Trabalho  (CRT)

·                     Conjunto de procedimentos que visa determinar os limites de ação do endodontista para fins de preparo e obturação do canal radicular

·                     Determinação do comprimento do canal dentinário

·                     Pelos estudos de morfologia apical realizados sob a luz da microscopia óptica ou estereomicroscopia, o ponto de maior constrição do canal radicular, conhecido por junção cemento-dentina-canal (ou junção CDC) localiza-se aquém do vértice anatômico, cerca de 1,0 mm.

Técnicas Odontométricas

1.Método Sinestésico (Inconsistente)

2.Técnicas radiográficas

nTécnica de Ingle (1957) mais utilizada

nTécnica de Bregman

3. Método Eletrônico

TÉCNICA DE INGLE 

1. Medir pela radiografia de diagnóstico o CAD = Comprimento Aparente do Dente

Pela radiografia de diagnóstico, tomada com a técnica do cone longo (ou paralelismo), medimos com auxílio de lupa e régua milimetrada (transparente), o comprimento do dente, calcado nos dois pontos referenciais: o oclusal e o vértice radiográfico de cada raiz, transferindo a medida para a ficha, com o nome de Comprimento Aparente do Dente (CAD).

2. Desta medida, deduzir 3 mm, transferindo o resultado para o instrumento de odontometria 

3. CAD - 3mm = CRI

                     CRI (Comprimento Real do Instrumento)

Selecionar e introduzir no canal o instrumento até o valor do CRI, ficando aquém do ápice.

4. O instrumento  deve ficar justo no canal

Introduz-se no canal o instrumento até o valor do CRI, ficando aquém do ápice. Cumpre advertir que o instrumento  deve ficar justo no canal.

5. Radiografar

Radiografa-se o dente, procurando a menor distorção possível.

6.  Medir o espaço entre a ponta do instrumento e o vértice radiográfico.

 Processada a radiografia, mede-se, com o auxilio de lupa e régua milimetrada transparente, o espaço entre a ponta do instrumento e o vértice radiográfico. A esta medida teremos um valor X.

7. Biopulpectomia (polpa viva) ou Necropulpectomia (Polpa morta)-1mm

De modo geral ao recuarmos 1,0 mm do vértice radiográfico estaremos no CRT

8. Comprimento Real de Trabalho (CRT) CRT = CRD - 1,0 mm

Comprimento Real do Dente (CRD = CRI + X )

De posse desta medida X iremos acrescentar ao valor determinado pelo CRI, totalizando desta forma o valor do Comprimento Real do Dente (CRD = CRI + X ).

Com estes valores poderemos indicar o Comprimento Real de Trabalho (CRT)

9. Anotar o comprimento obtido e o ponto de referência

10. Iniciar a instrumentação

Método de Bregman

CAD = Comprimento Aparente do Dente

CAI = Comprimento Aparente do Instrumento

CRI = Comprimento Real do Instrumento

                                     CRD ? ? ? ?

                                               Teorema de Thales
                                                               (Regra  de Três)

                                              

                               CRD X CAI =  CRI X CAD

                

                                              

                               CRD =  CRI X CAD

                                               CAI

Exemplo:

CRI = Comprimento Real do Instrumento = 10 mm

CAI = Comprimento Aparente do Instrumento = 10 mm

CAD = Comprimento Aparente do Dente = 23 mm

                             CRD ? ? ?

                               CRT = CRD – 1mm

Técnicas Eletrônicas

Preparo Biomecânico dos Canais Radiculares

Termos Utilizados

nPreparo Mecânico

nPreparo Químico-mecânico

nInstrumentação

nLimpeza e Modelagem (Schilder)

nPreparo BIOMECÂNICO (II Convenção Internacional de Endodontia realizado na Universidade da Pensilvania, Filadélfia, USA em 1953) ---Princípios e exigências biológicas.

Preparo Biomecânico dos Canais Radiculares

“Limpeza químico-mecânica, atribuindo uma conformação cônica no sentido

ápice- coroa, com o objetivo de tornar mais fácil e hermética a obturação.”

(LEONARDO,M.R.,2005)

Objetivos do Preparo

LIMPEZA

Eliminação de irritantes como microorganismos, seus produtos e tecidos pulpar vivo ou necrosado

MODELAGEM

Obtenção de um canal radicular cônico contínuo com menor diâmetro apical e maior na cervical

Preparo dos Canais Radiculares
Objetivos Específicos

• Remover tecidos moles e duros infectados;

• Permitir que a solução irrigadora alcance a região apical;

• Criar espaço para a colocação da medicação e posterior obturação;

• Manter a integridade das estruturas radiculares.

Limas

Instrumentos confeccionados a partir de uma liga metálica

O instrumento endodôntico é formado basicamente por:

1- Cabo 

2- Haste intermediária

3- Parte ativa  

Comprimento das limas

Os instrumentos podem ser encontrados em tamanhos de 21 mm, 25 mm ou 31 mm de comprimento

Numeração das limas

Numeração das limas

üLima 10 = 0,10 mm

üLima 15 = 0,15 mm

üLima 140 = 1,40 mm

Cor dos Cabos

As limas são divididas por séries

série especial #06 (cor rosa), #08 (cor cinza) e #10 (cor roxa),

primeira série de #15 a #40,

segunda série de #45 a 80 e

]terceira série de #90 a #140.Há também uma seqüência de cores, iguais para primeira, segunda e terceira séries: branca, amarela, vermelha, azul, verde e preta.

Secção Transversal dos Instrumentos

Quadrangular

Triangular

Circular

Os instrumentos manuais endodônticos do Tipo K possuem secção transversal quadrangular , os flexíveis secção transversal triangular e os do tipo Hedstroen (H) possuem secção transversal em forma de circular ou vírgula .

LIMAS TIPO K

LIMAS TIPO K-FLEXOFILE

LIMAS TIPO HEDSTRÖEN

LIMAS GOLDEN MEDIUM

Movimento dos Instrumentos

üMovimento de Remoção

üMovimento de Exploração e Cateterismo

üMovimento de Alargamento com Rotação Parcial, Alternada ou Contínua

üMovimento de Limagem

Movimento de Remoção

nInstrumentos:

tipo H ou K

nEx.:

Remoção de detritos, polpa, retratamento

Movimento de Exploração ou Cateterismo

nInstrumento:

 tipo K

nEx.:

Odontometria

Movimento de Alargamento

nAvanço e Mov. de rotação

nInstrumentos: tipo K e os acionados a motor (aço inox ou NiTi)

nAumento do diâmetro do canal

Alargamento com Rotação Parcial

nInstrumentos: tipo K e os acionados a motor (aço inox ou NiTi)

Alargamento com Rotação Alternada

Instrumentos: tipo K manual e os acionados  a motor (aço inox ou NiTi)

Alargamento com Rotação Contínua

 Instrumentos:  acionados a motor

Movimento de Limagem

Movimento curto: 0,5 a 2,0 mm

Instrumentos:

 tipo H ou K

Movimento de Alargamento e Limagem

Instrumentos: tipo K

BIBLIOGRAFIA:

• LOPES, H.P. e Siqueira Jr., J.F.. Endodontia – Biologia e Técnica - Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2^a edição, 2004;
• LEONARDO, M.R. . Endodontia – Tratamento dos Canais Radiculares; princípios técnicos e biológicos – São Paulo: Artes Médicas, 2005.