CEFALOGRAMA DE STEINER - OPC4

Cefalometria

Conceito: É o conjunto de medidas, angulares e lineares desenvolvidas para o traçado de radiografias laterais e frontais,  que estuda as dimensões das estruturas anatômicas do crânio e da face.

Finalidade: Verifica a relação entre os principais componentes do esqueleto craniofacial. Em uma visão bidimensional, elas avaliam linear ou angularmente a posição relativa de dentes, ossos da face e do crânio, fornecendo um “mapa” do indivíduo.

Para que serve: 

• Avaliar o tipo de crescimento
• Observar a evolução nas distintas fases do tratamento
• Avaliar os resultados ao final do tratamento (se foram cumprida as metas)
• É um documento legal
• Diagnosticar: 

Ósseas da maxila
Discrepâncias esqueléticas
Discrepâncias dento alveolares

Tratamento: As modificações podem ser através de movimentação, tratamentos ortodôntico e/ou ato cirúrgico. (Bonacin Filho 2009)

Pontos cefalométricos

Ponto S - Sela

Localização: ponto localizado no centro geométrico da sela túrcica;

É o primeiro ponto a ser marcado

Ponto N - Násio

Localização: ponto mais anterior da sutura fronto-nasal;

União do osso frontal com os ossos próprios do nariz

Ponto A - Subespinhal

Localização: ponto localizado na maior concavidade da porção anterior da maxila;

 

Ponto B - Supramentoniano

Localização: ponto localizado na maior concavidade da porção anterior da sínfise mentoniana;

Ponto Go - Gônio

Localização: Ponto mais inferior e mais posterior do contorno do ângulo goníaco.

Ponto Gn - Gnátio

Localização: Ponto mais inferior e anterior do contorno do mento.

Ponto Pog - Pogônio

Localização: ponto mais anterior do contorno anterior da sínfise mentoniana;

Ponto Or - Orbitário

Localização: ponto mais inferior no contorno inferior da órbita;

Ponto Po - Pório

Localização: ponto mais superior do meato acústico externo;

Ponto ENA - Espinha Nasal Anterior

Localização: ponto mais anterior do contorno anterior da sínfise mentoniana;

Ponto D

Localização: Centro geométrico da sínfise

 Planos e linhas

 Processo de análise do cefalograma:

Avaliação do padrão esquelético

Avaliação do padrão dentário

Avaliação do perfil

POSIÇÃO DA MAXILA E DA MANDÍBULA

Linha SN
É a linha que contém os pontos Sela (S) e Násio (N).

Linha NA  
É a linha que contém os pontos (A) e Násio (N).
É traçada 0,5cm abaixo de N até ultrapassar a região dos dentes anteriores.

Ângulo SNA
Ângulo formado pela intersecção das linhas SN e NA. Mostra a posição ântero-posterior da maxila em relação à base do crânio.

Média: 

SNA = 80º a 84º (a maxila está bem posicionada em relação a base do crânio no sentido antero-posterior)
SNA > 84º (a maxila estará protraída em relação a base do crânio)
SNA < 80º (a maxila estará retraída em relação a base do crânio)

Linha NB 
É a linha que contém os pontos (B) e Násio (N).
É traçada 0,5cm abaixo de N até tocar o plano mandibular

Ângulo SNB
Ângulo formado pela intersecção das linhas SN e NB. Mostra a posição ântero-posterior da mandíbula em relação à base anterior do crânio.

Média:

SNB = 78º a 82º (a mandíbula está bem posicionada em relação a base do crânio no sentido antero-posterior)
SNA > 82º (a mandíbula estará protraída em relação a base do crânio)
SNA < 78º (a mandíbula estará retraída em relação a base do crânio)

POSIÇÃO MAXILO–MANDIBULAR

Ângulo ANB

Ângulo formado pela intersecção das linhas NA e NB. Representa a relação maxilo-mandibular no sentido ântero-posterior. Quando a linha NB estiver à frente da linha NA, este ângulo deve receber o sinal negativo.

Média:

ANB = 0º a 4,5º (a maxila está bem posicionada em relação a mandibula ou vice versa no sentido antero-posterior, ou há uma relação de CLASSE I esquelética).
ANB (-), quando a linha NB estiver a frente da NA.
ANB (+), quando a linha NB estiver atrás da NA. 

ANB = SNA - SNB

Média:

ANB = 78º a 82º (a mandíbula está bem posicionada em relação a base do crânio no sentido antero-posterior)
ANB > 4,5º (a maxila estará protraída em relação a mandibula, ou há presença de relação de CLASSE II)
SNA < 4,5º (a maxila estará retraída em relação a mandibula ou há presença de relação CLASSE III)


 

EXERCÍCIO RESPONDIDO:

1.  

SNA = 78º retraida
SNB = 77º retraida
ANB = 1º  classe I


    2.

SNA = 87º protruida
SNB = 88º protruida
ANB= -1º classe III

 
Referência:
http://www.scielo.br/scielo.php?pid=S1415-54192005000100016&script=sci_arttext

http://www.ortodontiaapcdpinheiros.blogspot.com.br/2011/03/linha-sn-e-linha-que-contem-os-pontos.html