22 de abr. de 2014

Envolvimento de furca - ESAB 3

Elementos anatômicos de interesse cirúrgico

Interfurca - Termo usado para descrever a área entre três ou mais raízes anatomicamente divididas na sua base.

Bifurcação e Trifurcação - Área de encontro de duas ou três raízes.


Pré-furca - Área compreendida entre a junção cemento-esmalte e a entrada da furca.

Forma tridimensional - Aspecto da circunferência radicular em diversas alturas.



Estratégias e técnicas de tratamento de dentes com envolvimento de furca

Grau I - Raspagem e alisamento radicular; plastia de furca
Grau II - RTG; tunelização
Grau II - Secção, separações radiculares ou hemissecções

*As terapias são diversificadas, mas podem variar substancialmente de resultados, nos mais variados dentes e nas mais diversas variações anatômicas.


Plastia de furca:
Procedimento cirúrgico para eliminação do defeito interrradicular.

  1. Indicada formalmente para furcas de faces livres
  2. Odontoplastia e osteoplastia


Sequência:

  • Confecção e rebatimento de retalho de espessura total
  • Remoção de tecido de granulação e raspagem
  • Desgaste corno-radicular para alargar a entrada da furca
  • Recontorno de crista óssea alveolar
  • Posicionamento e sutura do retalho ao nível da crista.


Tunelizações:
Procedimento cirúrgico para criação de um espaço interradicuar acessível para higienização, ou para seu modelamento anatômico.

Sequência:
  • Confecção e rebatimento de retalho de espessura total
  • Remoção de tecido de granulação e raspagem
  • Desgaste ósseo interradicular com ampliação da furca
  • Recontorno de crista óssea alveolar
  • Posicionamento e sutura do retalho ao nível da crista.
Hemissecções:
Procedimento cirúrgico para separação radicular e manutenção de todas as raízes.

Sequência:
  • Confecção e rebatimento de retalho de espessura total
  • Separação das raízes ao nivel da furca.
  • Desgastes seletivos nos remanescentes (RAI)
  • Recontorno de crista óssea alveolar
  • Posicionamento e sutura do retalho ao nível da crista.
Ressecções:
Procedimento cirúrgico para separação radicular e remoção seletiva de raízes.

Sequência:
  • Confecção e rebatimento de retalho de espessura total
  • Separação das raízes ao nivel da furca.
  • Remoção da raíz escolhida
  • Reanatomização dos remanescentes
  • Recontorno de crista óssea alveolar
  • Posicionamento e sutura do retalho ao nível da crista.

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