Anatomia interna e acesso de PM

Anatomia interna e acesso de PM

As definições encontram-se no resumo de anatomia interna e acesso de incisivos e caninos.

Cavidade pulpar é dividida em:

·        Câmara pulpar

·        Canal radicular

Paredes da câmara pulpar:

·        Parede mesial, distal, vestibular e lingual.

·    Parede oclusal ou teto

·    Parede cervical ou assoalho (Essa é a diferença entre as paredes de dentes anteriores e dentes posteriores. Em dentes anteriores não possuem essa parede cervical ou assoalho)

.

OBS: PM unirradiculares não possuem a parede cervical ou assoalho.

Parede cervical ou assoalho: superfície convexa do assoalho onde iniciam as linhas demarcatórias que interligam as entradas dos canais.

Rostrum canalium: zona convexa do assoalho onde se iniciam as linhas demarcatórias que interligam as entradas dos canais.

Ramificações do canal radicular

Obs: encontram-se as definições dos demais canais em anatomia interna e acesso de incisivos e caninos.

Cavo interradicular: fica no assoalho. Da câmara pulpar para o assoalho.

Canal principal

Canal lateral

Canal recorrente

Canal secundário

Canal acessório

Canal colateral

Delta apical

Canal interradicular

Anatomia interna de PM

1º PM superior:

Vistas: vestibular, mesial, oclusal, distal e palatina, respectivamente

ü  Câmara pulpar: ovoide, irregular e achatada no sentido M-D.

ü  Canal radicular: geralmente tendo 2 raízes ou não apresenta 2 canais (V-P)

ü  27,8% dos canais vestibulares são retos

ü  44% dos canais linguais são retos

ü  Comprimento médio: 21,5 mm

ü  Sobreposição do canal V e P

 2º PM superior:

Vistas: vestibular, mesial, oclusal, distal e palatina, respectivamente

ü  Câmara pulpar: ovoide, irregular e achatada no sentido M-D. semelhante ao 1º PM superior com dimensões menores.

ü  Canal radicular: 55% a 60% dos casos canal único, achatado no sentido M-D .

ü  Pode existir septo de dentina que divide o canal em 2.

ü  Exame radiográfico- 1canal

ü  Raiz reta em 40% dos casos

ü  Estreitamento no terço apical.

ü  Comprimento médio: 21,6 mm

1º PM inferior:

Vistas: vestibular, mesial, oclusal, distal e palatina, respectivamente

ü  Câmara pulpar: o teto apresenta 2 reentrâncias que correspondem as cúspides V-L.

ü  Vestibular mais pronunciado (influencia na abertura).

ü  Canal radicular: geralmente canal único, achatado no sentido M-D. Pode bifurcar no terço apical.

ü  Comprimento medio: 21,9 mm.

2º PM inferior:

Vistas: vestibular, mesial, oclusal, distal e palatina, respectivamente

ü  Câmara pulpar: semelhante a do 1º PM inferior em maiores proporções.

ü  Comprimento médio: 22,3 mm

ü  Canal radicular: possui 1 raiz e 1 canal.  Possibilidade de 2 canais.

ü  Semelhante ao do 1º PM inferior, porem maior e menos achatado no sentido M-D.

Acesso PM superior

Ponto de eleição: é a fase de desgaste da superfície do esmalte ate a atingir a dentina, usa-se a broca 1014.

Localização: no centro da superfície oclusal no centro do sulco principal.

Direção de trepanação: Esta fase permite atingir o interior da câmera pulpar, usa-se as mesmas brocas do PE.

Posicionamento da broca perpendicular a oclusal.

Direção para a pulpar com movimento V-P.

Obs: NÃO REALIZAR MOVIMENTO NO SENTIDO M-D.

Forma de contorno: Protege externamente a anatomia da câmara pulpar. Usa-se as brocas Endo Z, 3082 (mais conservador), 3080.

Ovoide: maior dimensão no V-P.

Forma de conveniência: Remoção das irregularidades das paredes para se ter uma melhor visualização e fácil acesso aos canais radiculares. Usa-se  a mesma broca da forma de contorno.

Ovalada: maior dimensão no sentido V-P

Parede M ligeiramente divergente para oclusal.

Parede distal voltada para mesial.

Parede V-L ligeiramente divergente para oclusal.

Acesso PM inferiores

Ponto de eleição: é a fase de desgaste da superfície do esmalte ate a atingir a dentina, usa-se a broca 1014.

Localização: no centro da superfície oclusal no centro do sulco principal.

Direção de trepanação: Esta fase permite atingir o interior da câmera pulpar, usa-se as mesmas brocas do PE.

Posicionamento da broca paralela ao longo eixo do dente.

Forma de contorno: Protege externamente a anatomia da câmara pulpar. Usa-se as brocas Endo Z, 3082 (mais conservador), 3080.

Circular ou Ovoide: metade mesial da face oclusal.

Forma de conveniência: Remoção das irregularidades das paredes para se ter uma melhor visualização e fácil acesso aos canais radiculares. Usa-se a mesma broca da forma de contorno.

Ovalada: maior extensão no sentido V-L

Parede M ligeiramente divergente para oclusal.

Parede distal voltada para mesial.

Desgaste compensatório na parede V.