Fatores relacionados a doença da cárie

Microrganismo

Podemos citar como fatores intrísecos do microrganismo para ter seu grau de virulência:

• Mecanismo de aderência a cavidade bucal
• Capacidade de produzir acido (acidogenicidade)
• Capacidade de viver em meio ácido (acidúrico)
• Formação e utilizacão de polissacarídeos intra e extracelulares

Streptococcus do grupo Mutans

Maior quantidade de quebra de açucar
Maior produção de ácido (grande significância clinica)
Tem como fonte de energia: Monitol e o Sorbitol
Glicosiltransferase (GTF) é uma enzima que ajuda a produzir polissacarideos extracelulares.
O s.mutans produz a mutana que é insolúvel no qual é um polissacarideo extracelular, ela pode ser acidogênica e acidúrica.
O s.mutans produz a mutacina para inibir o crescimento de outro streptococos, ocasionando uma relação de antibiose ou amensalismo.
So produz acido lático, ele é altamente acidogênico podendo levar um ph de 7 a 3,4 num período de 18 a 24 hs de crescimento em um meio de cultura.


Streptococcus do grupo Sobrinus

Menos quantidade, podendo ser acidúrico e acidogênico.
Produz o PEC (polissacarideo extracelular) e o PIC (polissacarideo intracelular) e fermetam a sacarose Munitol e Sorbitol (ATP).
Produz também o glicosiltransferase, uma enzima que produz o PEC.


Lactobacillus Sp

É acidúrico e acidogênico, sendo que sua retenção é mecânica. Ele se apresenta na progressão da doença cárie.

Actinomyces

Produtor de ácido e fermenta somente a glicose.

Formação da placa cariogênica

Microrganismos que conseguem reduzir o PH ate o nivel critico e conseguem mante-lo.

Oclusal: S.Mutans, Lactobacillus e Sobrinus

Carie de superficie lisa: Mutans e Sobrinus

Cárie de superfície: Actinomyces Viscosus, S.mutans

A saliva é normalmente uma solução remineralizante natural dos dentes quando se encontra em pH superior a 5,5. Porém, a presença do ácido lático produzido pelos Estreptococos mutans reduz o pH da placa bacteriana a 4,0, comprometendo a remineralização natural e promovendo a desmineralização.

Fatores moduladores

• Idade do dente
• Contato com o fluor
• Condição socio economica
• Frequencia de higiene oral

Mecanismo de defesa

1.inespecifico: sistema complemento, celulas fagocitarias.
2.especifico: imunoglobulinas (IgA).