1 aula de OPC2. Dentistica

SELAMENTO DE CICATRICULAS E FISSURAS

 

 

As superfícies oclusais dos dentes são consideradas as zonas mais vulneráveis a lesão da carie. Com a sua anatomia sendo geralmente estreitas e sinuosas com invaginações  irregulares que impedem uma profilaxia da região, facilitando com isso a retenção de microrganismos e restos alimentares.

 

São duas as linhas filosóficas para a abordagem das áreas de cicatrículas e fissuras visando o seu selamento:

1. A técnica não invasiva: é a aplicação de selantes em cicatrículas e fissuras sem preparo mecânico e é indicada para áreas onde não se suspeita da presença de carie.
2. A técnica invasiva: indicada para áreas onde se suspeita da presença de carie por meio de escovação exploratória, o diagnostico da propagação da lesão cariosa a níveis mais profundos.

 

Agora, vamos observar a seqüência clinica das 2 tecnicas.

 

Técnica não invasiva:

 

1. Isolamento absoluto
2. Profilaxia
3. Condicionamento acido com acido fosfórico 37% no esmalte por 15 a 30 segundos.
4. Lavagem com água por 15 a 30 segundos.
5. Secagem com jatos de ar.

A APARENCIA DO ESMALTE DEVE SER ESBRANQUIÇADA E OPACA.

6. Aplicação do selante sem carga, pois tem maior poder de penetração nos sulcos.

O SELANTE COM PIGMENTO É MELHOR, POIS É MAIS FACIL DO CD VISUALIZAR.

Deve-se tomar cuidado para que o material não seja aplicado em excesso pois clinicamente isso poderia  interferir  na oclusão do paciente, portanto a aplicação do selante deverá restrigir-se a área de interesse.

 

 

Técnica invasiva

 

1. Isolamento absoluto
2. Profilaxia
3. Ponta diamantada ou broca carbide para abertura do esmalte. A broca diamantada com forma de lápis é efetiva para desgastar o esmalte subjacente e para favorecer a penetração do selante.

COM ESSA PENETRAÇÃO É POSSIVEL DIAGNOSTICAR A EXTENSÃO REAL DA PROFUNDIDADE DA LESÃO. QUANDO A EXTENSÃO DE PENETRAÇÃO SE RESTRIGUIR A ESMALTE, ESTA INDICADA O SELANTE COM CARGA. SE O ENVOLVIMENTO ATINGIR A PORÇÃO DENTINÁRIA E OU SE A EXTENSÃO LATERAL PROPORCIONAR UMA ABERTURA SIGNIFICATIVA QUE IMPLIQUE EM MATERIAL CONSIDERAVEL DE SELANTE, DEVEMOS OPTAR POR UMA RESTAURAÇÃO PREVENTIVA COM CIV OU RESINA COMPOSTA.

4. Condicionamento acido com acido fosfórico 37% no esmalte por 15-30 segundos.
5. Lavagem com água.
6. Secagem com jatos de ar
7. Aplicação do selante sem carga.

 

 

 

Referencia

MONDELLI,J.et al.Dentistica Operatoria.4.ed.Sao Paulo; Savier,1990.pag 61-64.