Toalha plástica para bancada
Broca n° 1111
Lápis bem apontado
Espatula de inserção
Pinça clinica
Espatula simples
Sonda exploradora n°5
Placa de vidro
Espelho clinico
Bisturi
Contra ângulo e micro motor
Broca para alta velocidade, cone invertido longo de extremo plano e arestas arredondadas, nº 255
Brocas para baixa velocidade, cilíndrica lisa, nº 56 e cilíndrica picotada, nº556
Enxada monoangulada nº 8-9(10-4-14 e 10-4-8)
Material para o isolamento absoluto
EPI´S
Inicialmente deve ser realizado o procedimento de isolamento absoluto.
Contorno: delimita-se a forma de
contorno com lápis envolvendo as áreas susceptíveis a cárie, preservando as
estruturas de reforço do dente como vertentes de cúspides e cristas marginais.
Inicia-se a penetração inicial com a broca n°245 ou 556, irei utilizar a 556
colocando na fossa central em movimento e com uma ligeira inclinação para a
distal. A seguir a broca é posicionada paralela ao eixo longitudinal do dente e
com movimentos para distal e mesial ao longo do sulco central, forma-se uma
caneleta cuja profundidade deve correspondera metade da ponta ativa da broca.
Essa largura deve corresponder a aproximadamente ¼ da distancia entre as
vertentes das cúspides vestibular e lingual. Completando a forma de contorno a
broca é movimentada ligeiramente para os lados nos sulcos secundários
vestibular e lingual e ao nível dos sulcos que se originam nas fossetas mesial
e distal. A broca ao mesmo tempo que determina com as arestas laterais as
paredes circundantes deve com seu extremo plano aplainar a parede pulpar e
definir os ângulos diedros do 2° grupo.
Resistência e retenção: A
confecção da parede pulpar plana e perpendicular ao eixo do dente e as paredes
vestibular, lingual, mesial e distal paralelas entre si ou convergentes para a
oclusal são formas de resistência e retenção. A divergência das paredes
proximais para a oclusal caracteriza uma forma de resistência relacionada com a
estrutura dentaria remanescente.
Acabamento da cavidade: como o
preparo foi feito com a broca n° 556 o acabamento inicial deve ser feito com a
broca cilíndrica lisa n° 56 com os mesmos movimentos realizados com a broca n°
556 e a enxada monoangulada é usada para alisar as paredes circundantes e de
fundo. Realizar o bisel no ângulo cavo superficial
Antes de uma restauração, ele e
utilizado como base para preenchimento de áreas retentivas ou diminuir o corpo
de resina, para diminuir contração e desbarrancamento da mesma; e como isolante
térmico ou como fonte de flúor para impregnar os túbulos dentinários.
A sequencia é a aplicação de
ácido poliacrílico a 10 ou 25% durante 30 segundos no esmalte e 15 segundos na dentina antes da inserção do
CIV; isto diminui a energia livre de superfície do dente sem desmineralizá-lo
nem expor os túbulos dentinários, em seguida lavar com água em abundancia e
secar com as bolinhas de papel descartável.
Após o CIV tomar presa, toda a
superfície dentária é condicionada com ácido fosfórico (então é após a
inserção do CIV e a sua presa o condicionamento ácido), mas se evita
condicionar o CIV para não provocar fenestrações em sua estrutura, ou
prejudicar a sua adesão natural.
Em cavidades profundas jamais se
deve usar o CIV diretamente, porque ele pode provocar injúrias à polpa; ele não
é tão biocompatível assim; deve ser aplicado cimento de hidróxido de cálcio
antes.
Não se esqueça se fizer o
condicionamento antes, abrirá túbulos dentinários, e ao aplicar o ionômero, o
seu componente ácido, ácido tartárico ou outros podem provocar danos à polpa
através da sua dispersão pelos túbulos dentinários.
Em seguida utilizar o sistema
adesivo que vem no Kit do material, seguindo as recomendações do fabricante.
Depois ir inserindo em pequenas
quantidades a resina dentro da cavidade, podendo ser auxiliada pela seringa
tipo centrix, não se esquecendo de observar o tempo de polimerização indicado
pelo fabricante. Dando um formato parecido com o da estrutura dentaria.
Em seguida deverá realizar o
acabamento que serão 2:
1° na mesma sessão utilizando laminas de bisturi para remover os excessos mais grossos.
1° na mesma sessão utilizando laminas de bisturi para remover os excessos mais grossos.
2° Após 24 horas utilizando
pontas diamantadas de granulação fina e ultrafina, brocas carbide
multilaminadas, lixas abrasivas interproximais.
O polimento pode-se utilizar
discos flexíveis de oxido de alumínio, pontas siliconadas abrasivas e pastas
diamantadas.
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